■孙康哲 长沙市中心医院(药学部)

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近年来，中药被广泛应用。有人认为中药属于天然药材，忽略其药害问题，会加剧不合理用药的现象。药物作为治疗疾病的一种手段，对公众的健康和生活具有一定影响。药品具有两重性，不合理用药包括混用、乱用和滥用，会引发毒性。因此，掌握中药知识及其使用方式尤为重要。本文将对如何合理应用中药进行分析探讨。

不合理用药的现象

一、用量不当

应该严格把控药物剂量。虽然部分中药无毒性，但过量使用仍会产生诸多的不良反应。有毒性的中药使用剂量过大，也会伴随毒副作用。

二、煎煮不当

煎煮中药不当会出现不良反应。一般而言，煎煮时间越短中毒程度越小，煎煮时间越长，副作用会越大。

三、长期用药

长其过量地使用中药，一定会引起毒副作用。部分患者为提高疗效，自行延长用药时间，导致身体无法承受药物的活性成分。

四、中西药联用

将酸性强的中药和碱性强的西药联用会阻碍吸收、降低疗效、加大不良反应，甚至危及生命安全。

五、滥用补药

滥用补药会适得其反。许多人在无任何病症时也会借助中药调理，认为有病治病、无病强身。但补药也是药，长期服用会产生毒副作用，所以，合理使用补益药物才可强身健体。

六、个体差异

不良反应的发生均与个体的性别、年龄、生理、体质、遗传、病理等息息相关。婴幼儿，代谢旺盛者，妊娠期、月经期、更年期、哺乳期妇女，代谢功能低下的老年人，肝肾功能障碍者等在用药时，可能会出现或多或少的不良反应。

七、辨证不当

中医讲究辨证，合理用药的前提是正确辨证疾病。中药治疗的基础是辨证其寒热温凉性能，应该遵循用药原则。反之，运用不当则会产生药害反应，重者会导致死亡。

客观、公正地了解中药

一、药物名称

古人云：“毒药者，总括药饵而言，凡除病者，皆为毒药”。所以，药即“毒”，“毒”即药。

二、药物偏性

药物之所以能治疗疾病，就在于其具有某些特定的偏性，临床取其偏性来祛除病邪、调节脏腑，以此纠正阴阳，调整气血，达到治疗的目的。

如何使合理用药深入人心？

一、药店加强宣传

药店的药师是科学指导用药的主要渠道，需要积极学习，增强自身综合水平，配合药店将中药宣传册发放给大众，进行科普和宣传。

二、医疗机构加大宣传

医疗机构要潜移默化地宣传科学用药，加大药学服务，加强体制改革、积极培养人才，强化药师和窗口咨询的作用，培养大家取药后的咨询习惯，从而提高用药意识。

三、常态化宣传

通过多媒体、报纸、电视等进行宣传，开辟中药专栏，开展中药知识讲座，全方位宣传科学合理应用中药。

中药学作为专业性较强的一门科学，其药学机理和功能主治一般比较抽象，很难理解。中药讲究“整体观念”“辨证论治”来治疗疾病，所以需要在中医指导和正确辨证下合理用药，针对病情考虑合理开方，衡量应用药物的收益和风险、费用等关系选择最佳方案。合理使用中药应考虑致病原因、疾病诊断、用法用量、辨证分型、注意事项、药物作用等，更好地杜绝或降低发生不合理用药的情况，保证中药事业的健康发展。中医药属于中华民族的宝贵财富，要积极倡导合理、科学地服用中药，提升大家的用药意识。

参考文献：

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